入院関連費総額・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・363,000円 入院中の手術・処遇関連費総額・・・・・・・・・・・・349,000円 生活補助費・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・373,000円
差額ベッド代・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・162,000円
お見舞い返しなど(謝礼などの諸雑費)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・140,000円
交通費(患者様)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16,000円
交通費(ご家族様)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・35,000円
入院時の食事代・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・31,000円
付き添い看護料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・69,000円
その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・142,000円
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